Ογκεκτομή - Αφαίρεση καρκίνου από το μαστό

Σε ένα οργανωμένο Κέντρο Μαστού, οι επεμβάσεις ογκεκτομής θα πρέπει να αποτελούν περίπου το 70% των χειρουργικών επεμβάσεων στο μαστό. Η ογκεκτομή επιτρέπει την εξαίρεση του καρκινικού όγκου χωρίς να αφαιρεθεί ολόκληρος ο μαστός. Στόχος της είναι η ριζική αντιμετώπιση του καρκίνου, με παράλληλη διατήρηση της εικόνας και της λειτουργικότητας του μαστού.

Τι είναι η ογκεκτομή;

Η ογκεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τον καρκινικό όγκο από τον μαστό, μαζί με ένα τμήμα υγιούς ιστού γύρω από αυτόν (συνήθως 1-2 εκατοστά περιμετρικά), ώστε να διασφαλιστούν καθαρά χειρουργικά όρια. Η επέμβαση συνδυάζεται σχεδόν πάντα με μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία, με σκοπό να μειωθεί η πιθανότητα τοπικής υποτροπής της νόσου.

Εφόσον πληρούνται τα απαραίτητα κριτήρια, αποτελεί την πρώτη επιλογή για τη διατήρηση του μαστού και έχει αποδειχθεί εξίσου αποτελεσματική με τη μαστεκτομή.

Ογκεκτομή: Πότε εφαρμόζεται - Πώς γίνεται

Πότε εφαρμόζεται η ογκεκτομή;

Η επιλογή για επέμβαση διατήρησης του μαστού βασίζεται σε συγκεκριμένα ογκολογικά και τεχνικά κριτήρια, που ουσιαστικά εξασφαλίζουν τη μικρή πιθανότητα τοπικής υποτροπής. Μπορεί να εφαρμοστεί:

σε ενδοπορικά αλλά και διηθητικά καρκινώματα
σε προκαρκινικές ή ύποπτες αλλοιώσεις,
όταν ο όγκος βρίσκεται σε ένα σημείο του μαστού και είναι σχετικά μικρός, σε σχέση με το συνολικό μέγεθος του μαστού.
όταν είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεσή του με καθαρά όρια, χωρίς να παραμορφωθεί σημαντικά ο μαστός.
όταν η ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία.
αν δεν υπάρχουν πολλαπλές εστίες σε διαφορετικά σημεία του μαστού (πολυκεντρικότητα).
αν δεν υπάρχει γενετική προδιάθεση ή άλλοι παράγοντες που αυξάνουν δραματικά τον κίνδυνο υποτροπής.

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Η ογκεκτομή πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μέσω μιας χειρουργικής τομής, αφαιρείται ο όγκος και ένα τμήμα του γειτονικού υγιούς ιστού.

Συχνά, κατά την ίδια επέμβαση, γίνεται βιοψία του φρουρού λεμφαδένα, για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες της μασχάλης. Ανάλογα με το αποτέλεσμα, ενδέχεται να χρειαστεί ή όχι λεμφαδενικός καθαρισμός.

Το μέγεθος της εκτομής καθορίζεται από:

Το μέγεθος και τη θέση του όγκου
Τη μορφολογία του μαστού
Την ανάγκη διατήρησης ενός ικανοποιητικού αισθητικού αποτελέσματος

Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση

Συνήθως, η νοσηλεία μετά από ένα χειρουργείο ογκεκτομής διαρκεί 1 ημέρα.
Ο μετεγχειρητικός πόνος αντιμετωπίζεται εύκολα με αναλγητικά.
Εντός λίγων ημερών μπορείτε να επιστρέψετε στις περισσότερες καθημερινές δραστηριότητες.
Η ακτινοθεραπεία ξεκινά μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση, αφού επουλωθεί πλήρως η περιοχή.

Πλεονεκτήματα και Μειονεκτήματα της Ογκεκτομής

Πλεονεκτήματα της ογκεκτομής

Η ογκεκτομή αποτελεί εξαιρετικά αποτελεσματική και ασφαλή επιλογή για πολλές γυναίκες. Τα κύρια οφέλη περιλαμβάνουν:

Διατήρηση του φυσικού μαστού
Μικρότερη χειρουργική τομή και ταχύτερη αποθεραπεία
Λιγότερο τραυματικό βίωμα, σωματικά και ψυχολογικά
Συγκρίσιμα ογκολογικά αποτελέσματα με τη μαστεκτομή, όταν πληρούνται τα κριτήρια

Πιθανοί κίνδυνοι και μειονεκτήματα της ογκεκτομής

Παρότι η ογκεκτομή είναι ασφαλής, υπάρχουν ορισμένες προκλήσεις που πρέπει να γνωρίζετε:

Ανεπαρκή χειρουργικά όρια (σε ποσοστό περίπου 10-20%), που μπορεί να οδηγήσουν σε ανάγκη επανεπέμβασης, είτε με επιπλέον ογκεκτομή (reexcision) ή με μαστεκτομή
Παραμόρφωση του μαστού, κυρίως σε μεγάλες εκτομές ή σε μικρούς μαστούς
Ασυμμετρία με τον υγιή μαστό
Ανάγκη για ακτινοθεραπεία στον υπολειπόμενο μαστό
Πιθανότητα τοπικής υποτροπής, που απαιτεί συστηματική παρακολούθηση με εξετάσεις και κλινικό έλεγχο

Υπάρχουν επιπλοκές;

Οι επιπλοκές μετά από ογκεκτομή είναι σπάνιες, συνήθως ήπιες και αντιμετωπίζονται εύκολα. Μπορεί να περιλαμβάνουν:

Αιμάτωμα ή φλεγμονή στο χειρουργικό τραύμα
Πόνο ή ευαισθησία στην περιοχή
Αλλαγές στο σχήμα του μαστού

Με κατάλληλο σχεδιασμό και χειρισμό από εξειδικευμένο χειρουργό μαστού, το αισθητικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι εξαιρετικό, ακόμα και σε περιπτώσεις μεγάλων όγκων.

Σε ποιες περιπτώσεις η μαστεκτομή πρέπει να επιλέγεται αντί της ογκεκτομής;

Η ογκεκτομή δεν συνιστάται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, όπως:

Μεγάλος όγκος σε σχέση με τον μικρό μαστό (δυσκολία επίτευξης καθαρών ορίων και καλού αισθητικού αποτελέσματος)

Πολυεστιακή νόσος (πολλές εστίες στο ίδιο 4μόριο του μαστού) ή πολυκεντρική νόσος (εστίες σε περισσότερα από ένα 4μόρια του μαστού). Αν οι εστίες του καρκίνου εντοπίζονται σε διαφορετικά τεταρτημόρια θα χρειαστούν περισσότερες τομές και θα επηρεαστεί το αισθητικό αποτέλεσμα.

Προηγηθέντες ογκολογικοί χειρισμοί (ογκεκτομή και ακτινοθεραπεία στον πάσχοντα μαστό, μαστεκτομή στον ετερόπλευρο μαστό)

Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού

Γενετική προδιάθεση (π.χ. BRCA1/2 μετάλλαξη)

Αδυναμία ακτινοθεραπείας, π.χ. σε γυναίκες με ενεργό νόσημα του συνδετικού ιστού (όπως ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος)

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ολική μαστεκτομή είναι η πιο ασφαλής επιλογή.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)

1. Η ογκεκτομή είναι το ίδιο αποτελεσματική με τη μαστεκτομή;

Ναι, σε επιλεγμένες περιπτώσεις πρώιμου καρκίνου του μαστού, η ογκεκτομή σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία προσφέρει ίδιο ποσοστό επιβίωσης με τη μαστεκτομή, ενώ διατηρεί το φυσικό μαστό.

2. Θα χρειαστώ ακτινοθεραπεία μετά την ογκεκτομή;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ναι. Η ακτινοθεραπεία μειώνει σημαντικά την πιθανότητα τοπικής υποτροπής μετά την επέμβαση διατήρησης του μαστού.

3. Θα αλλάξει η εμφάνιση του μαστού μου;

Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου, μπορεί να υπάρξει ήπια παραμόρφωση ή ασυμμετρία. Με κατάλληλο σχεδιασμό και τεχνικές ογκοπλαστικής, το αισθητικό αποτέλεσμα είναι συνήθως πολύ καλό.

4. Είναι επώδυνη η επέμβαση;

Η ογκεκτομή πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και η μετεγχειρητική ενόχληση αντιμετωπίζεται εύκολα με απλά αναλγητικά. Οι περισσότερες γυναίκες επιστρέφουν σύντομα στις δραστηριότητές τους.

5. Πόσο θα μείνω στο νοσοκομείο;

Η νοσηλεία είναι συνήθως μονοήμερη. Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να φύγετε και την ίδια ημέρα, ανάλογα με την εξέλιξη της επέμβασης.

6. Υπάρχει περίπτωση να χρειαστεί δεύτερη επέμβαση;

Εάν τα χειρουργικά όρια δεν είναι καθαρά (δηλαδή εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα στα όρια του ιστού που αφαιρέθηκε), μπορεί να χρειαστεί επανεπέμβαση για συμπληρωματική εκτομή ή μαστεκτομή.

7. Τι είναι η βιοψία φρουρού λεμφαδένα;

Είναι μια διαγνωστική τεχνική κατά την οποία αφαιρείται ο πρώτος λεμφαδένας που δέχεται αποχέτευση από την περιοχή του όγκου. Εξετάζεται για μεταστάσεις και καθορίζει αν χρειάζεται λεμφαδενικός καθαρισμός στη μασχάλη.

8. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ογκεκτομής και τεταρτεκτομής;

Ο όρος τεταρτεκτομή αναφερόταν παλαιότερα στην αφαίρεση περίπου του 1/4 του μαστού. Σήμερα, η λέξη ογκεκτομή χρησιμοποιείται πιο συχνά, και περιλαμβάνει ευρύτερο φάσμα επεμβάσεων διατήρησης του μαστού, προσαρμοσμένων στην κάθε περίπτωση.

Προγραμματίστε το ραντεβού σας σήμερα!

Στο ιατρείο μας προσφέρουμε την δυνατότητα ραντεβού, τόσο διαδικτυακά όσο και δια ζώσης, ανάλογα με την επιθυμία και τις ανάγκες κάθε γυναίκας. Η ομάδα μας είναι στη διάθεσή σας για να σας βοηθήσει να προγραμματίσετε το ραντεβού σας.

Κλείστε Ραντεβού

ή καλέστε μας στο: 210 61 06 292

Ογκεκτομή - Αφαίρεση όγκου από το μαστό