Πόνος στο Στήθος: Μορφές, Αιτίες Αντιμετώπιση

Ο πόνος στο στήθος, ή μασταλγία, αποτελεί ένα ιδιαίτερα συχνό σύμπτωμα που απασχολεί μεγάλο αριθμό γυναικών. Παρότι συχνά προκαλεί ανησυχία, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν σχετίζεται με καρκίνο του μαστού, αλλά με καλοήθεις καταστάσεις ή ορμονικές μεταβολές.

Η σωστή αξιολόγηση από εξειδικευμένο χειρουργό μαστού είναι καθοριστική, ώστε να διευκρινιστεί η αιτία και να αποκλειστεί κάποια υποκείμενη παθολογία.

Μορφές μασταλγίας

Η μασταλγία διακρίνεται σε δύο βασικές κατηγορίες: την αληθή μασταλγία και την αντανακλαστική.

Αληθής μασταλγία

Η αληθής μασταλγία αφορά το μαζικό παρέγχυμα και είναι η συχνότερη μορφή πόνου στο στήθος. Διακρίνεται σε κυκλική και μη κυκλική.

Κυκλική μασταλγία

Περιγράφεται ως αίσθημα βάρους, διόγκωσης και υπερευαισθησίας στους δύο μαστούς. Αιτία θεωρούνται οι γυναικείες ορμόνες που προκαλούν κατακράτηση υγρών και οίδημα στους μαστούς. Ο πόνος υποχωρεί με την έναρξη της περιόδου.

Μη κυκλική μασταλγία

Η μη κυκλική μασταλγία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε φάση της ζωής. Συνήθως εντοπίζεται στον έναν μαστό και περιγράφεται ως καυστικός, βαθύς πόνος, που μπορεί να αντανακλά και προς τη θηλή.

Οι αιτίες της περιλαμβάνουν καλοήθεις αλλοιώσεις του μαστού, όπως ινοκυστικές αλλαγές, φλεγμονές, εκτασία των γαλακτοφόρων πόρων ή σκληρυντικές αλλοιώσεις. Ρόλο φαίνεται να παίζουν και καθημερινές συνήθειες, όπως το άγχος, η διατροφή ή ένας ακατάλληλος στηθόδεσμος.

Αντανακλαστική μασταλγία

Η αντανακλαστική μασταλγία αφορά πόνο που δεν προέρχεται από τον μαστό, αλλά από άλλες περιοχές του σώματος και γίνεται αντιληπτός ως μαστικός πόνος.

Η συχνότερη μορφή είναι η μυοσκελετική, όπου το άλγος προέρχεται από δομές του θώρακα, όπως οι πλευρές, οι στερνοχονδρικές αρθρώσεις ή η σπονδυλική στήλη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να αναπαραχθεί με την πίεση συγκεκριμένων σημείων κατά την κλινική εξέταση.

Σπανιότερα, ο πόνος μπορεί να είναι σπλαγχνικής προέλευσης, από όργανα όπως η καρδιά, ο υπεζωκότας ή ακόμα και όργανα της κοιλιάς (π.χ. χοληδόχος κύστη). Ο πόνος τότε είναι πιο διάχυτος και συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα που καθοδηγούν τη διάγνωση.

Σχετίζεται ο πόνος στο στήθος με καρκίνο;

Παρότι ο πόνος στο στήθος είναι ένα συχνό σύμπτωμα, σπάνια αποτελεί ένδειξη κακοήθειας. Ωστόσο, κάθε νέο ή επίμονο σύμπτωμα θα πρέπει να αξιολογείται, ιδιαίτερα όταν συνοδεύεται από:

- Ψηλαφητό ογκίδιο
- Αλλαγές στο δέρμα του μαστού
- Εκκρίσεις από τη θηλή
- Μεταβολή στο σχήμα ή το μέγεθος του μαστού

Η έγκαιρη εκτίμηση διασφαλίζει τη σωστή διάγνωση και, εφόσον χρειάζεται, την άμεση αντιμετώπιση.

Πότε να απευθυνθείτε σε χειρουργό μαστού

Η ιατρική εκτίμηση είναι απαραίτητη όταν ο πόνος:

- Επιμένει ή επιδεινώνεται
- Είναι εντοπισμένος και ασυνήθιστος
- Εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση
- Συνοδεύεται από άλλα κλινικά ευρήματα

Η έγκαιρη αξιολόγηση προσφέρει ασφάλεια και επιτρέπει την εξατομικευμένη προσέγγιση κάθε περιστατικού.

Η διάγνωση της μασταλγίας

Η προσέγγιση της μασταλγίας περιλαμβάνει λεπτομερή λήψη ιστορικού και κλινική εξέταση. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να συστηθεί απεικονιστικός έλεγχος, όπως υπερηχογράφημα ή μαστογραφία, με στόχο τον αποκλεισμό παθολογικών ευρημάτων.

Αντιμετώπιση μασταλγίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις αληθούς μασταλγίας δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, πέρα από την ενημέρωση και τον καθησυχασμό της ασθενούς ότι δεν υποκρύπτεται κάποια κακοήθεια.

Όταν ο πόνος επιμένει και επηρεάζει την ποιότητα ζωής, μπορεί να προταθούν συντηρητικά ή φαρμακευτικά μέτρα. Αυτά περιλαμβάνουν τη σωστή επιλογή στηθόδεσμου, διατροφικές τροποποιήσεις, περιορισμό της καφεΐνης, καθώς και τη χρήση αναλγητικών ή, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ορμονικής θεραπείας.

Στην περίπτωση της αντανακλαστικής μασταλγίας, η θεραπεία στοχεύει στην υποκείμενη αιτία. Η σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη, ώστε να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η πηγή του πόνου.

Πόνος στο Στήθος (Μασταλγία)